一、简概
子宫癌是最常见的妇科恶性肿瘤。高发年龄为50~55岁。由于子宫颈癌筛查的普及,得以早期发现和治疗子宫颈癌和癌前病变,其发病率和死亡率明显下降。
二、症状
1、阴道流血:常表现为接触性出血,即性生活或妇科检查后阴道流血。
2、阴道排液:多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道流液。
三、与宫颈癌发病的相关因素
与人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)、性传播疾病、口服避孕药和免疫抑制剂等因素相关。
四、治疗
1、手术治疗:手术的优点是年轻患者可保留卵巢及阴道功能。主要用于早期子宫癌患者。
2、放射治疗:放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段。适合早期宫颈癌不适合手术治疗者及中晚期患者的根治性治疗。
3、全身治疗:包括全身化疗和靶向治疗、免疫治疗。
五、健康指导
1、健康生活状态:宫颈癌是感染性疾病,可预防的疾病,也是世界目前唯一可以早期发现并治愈得癌症,宫颈癌防治的关键在早期筛查。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高患者5年存活率的关键。
2、随访:治疗后2年内应每3~6个月复查1次;3~5年内每6个月复查1次;第6年开始每年复查1次。
3、宫颈癌预防:提倡晚婚少育,有异常症状者及时就医,积极治疗性传播疾病,每年行宫颈癌筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。
4、性生活指导:妇科癌症根除性子官全切除手术有腹部伤口、阴道出血、骨盆腔充血、排尿困难及因术后组织改变直接引起性功能或荷尔蒙改变,可能对性生活有影响,加强会阴骨盆底收缩运动,改善骨盆肌肉的强度与张力后,会有助于夫妻性生活的感受。约3个月后即可恢复正常性生活。