心电图室位于门诊部一楼,科室人员总共5名。心电设备:频谱心电工作站,动态心电记录仪,24小时动态血压等。心电图室也为心脏康复管理系统搭建基础平台,“心电+心康”模式实现心脑血管疾病“筛查一检査一诊断一治疗一随访一管理”完整系统。
目前已开展:12导心电图、12导联动态心电图、24小时动态血压检查等多项常规及高端心电学检査项目。
(一)心电图检查
1.心电图室临床上最普通、快捷、最经济,最基础的检查方法之一,对人体无损害。
2.心电图检查没有副作用,既不痛也不痒,更不会出触电和发麻。
3.检查前需安静休息10分钟,心情应平静,防止剧烈运动,不忘饮酒及浓茶、咖啡。
4.应注意避免金属物品,如手机、手表、皮带扣、拉链等引起的干扰。女性检查是时避免穿连衣裙、连衣丝袜,请检查前做好准备。
5.检查时,患者平躺在检查床上,双手自然放在身体两侧,全身放松不要紧张,检查过程中切勿讲话或改变体位。
心电图检查的适应症:
1.能够对常见病和疑难疾病的发展过程,以及诊断和预后的评估提供确切的信息。
2.了解某些药物对心脏的影响,如洋地黄及其他抗心律失常药物。
3.了解某些电解质对心脏的影响,如血钾、血钙。
4.观察某些疾病对心脏可能产生的影响,如先天性心脏病、高血压、风心病、肺心病等疾病。
5.自感头晕、心悸、心跳过快过慢、胸痛、胸闷、上腹部不适或者黑朦晕厥等症状,疑似窦房结功能降低,确定患者某些体征是否与心脏疾病有关。
6.冠状动脉供血不足、心肌梗塞的演变与定位、心血管疾病的临床鉴别和随访。
7.各种手术前、术中、术后以及心脏起搏器植入前、植入后监测和随访。
(二)动态心电图
动态心电图因其是对活动状态下的患者进行长时间心电图记录而得名,俗称“毫特”(Holter)。它是普通心电图检查的一种补充方法。动态心电图是利用高科技手段,对大量的心电图数据进行快速分析、诊断的一种检查方法,它能在30-60分钟内对一个人24小时记录的全部心电图进行分析,作出诊断并打印出书面报告。
适应症:
1.心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断 Holter非常重要的一个作用就是确定患者头昏、心悸、晕厥等症状是否与心律失常及心肌缺血有关。
2.心律失常的定性、定量诊断。
3.心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断
目前已普遍认为Holter是检测心肌缺血的重要手段之一,对诊断无痛性心肌缺血、心绞痛有较高的临床价值。
4.病态窦房结综合征的诊断及决定是否安装起博器。
5.心脏起博器安装后的随访检测及诊断起博器引起的心律失常。
6.抗心律失常药物治疗的疗效观察。
7.心率变异性分析,对各种器质性心脏病患者心律失常严重程度及危险性的评估:
①冠心病;
②急性心肌梗死患者出院前的常规检查;
③冠状动脉搭桥术后;
④扩张型心肌病或肥厚型心肌病;
⑤二尖瓣脱垂综合征。
(三)24小时动态血压
为更好的为患者提供更准确更全面的诊断,我院新购置了24小时动态血压。24小时动态血压监测( ABPM )是由仪器自动定时測量血压,毎隔15至30分钟自动测压,连续24小时或更长时间。正常人血压呈明显的昼夜节律,表现为双峰一谷,在上午6—10时及下午4—8时各有一高峰,而夜间血压明显降低。动态血压监测可诊断白大衣高血压,发现隐蔽性高血压,检查是否存在顽固性高血压,评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律以及治疗效果等。
检测24小时动态血压注意事项:
1.检查前一天洗澡并穿全棉内衣,遵医嘱决定是否吃降压药或其他药。
2.检测血压期间可以进行日常活动,但避免剧烈活动,血压记录时应停止活动,手臂放松,注意袖带位置和压力管不能打结。
3.监测血压期间,要做好记录盒的保护,不得洗澡和游泳,并做好记录日记。